医保托举血友病青年重获行走自由
近日,武城县老城镇西杨村的王鑫鑫(化名)终于拿到了驾照。这个23岁的年轻人有着不平凡的经历。
年仅23岁的王鑫鑫患血友病已有20年,常年受病痛折磨的他,曾一度失去生活的勇气。去年,他做了一次膝关节置换手术,总花费13万元,经医保报销后自付才5400多元,术后不仅可以直立行走,还成功拿到了驾照。
在王鑫鑫家中有一个大冰柜,里面存放的不是食物,而是维系他生命的人凝血因子Ⅷ针剂。从小到大,这个病如影随形,3岁那年,他患上了与哥哥一样的血友病,"多动一步都可能出血"。医嘱成为了无形的枷锁,将他困在方寸之间。
父亲王仲清为了给两个儿子治病,早出晚归打工,但面对每支370元的人凝血因子针剂,他的收入仍是杯水车薪。2016年,他们全家被纳入了低保。随后,王鑫鑫也被纳入了医保门诊慢特病管理。
山东出台的医疗保障政策为这个家庭带来了希望:低保人员的大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,取消年度最高支付限额;同时,医疗救助政策取消了报销起付线,按照70%的比例进行救助,年度救助上限3万元。即便如此,个人负担仍然较重的,还可以获得再救助,年度限额2万元。
翻开王鑫鑫记录用药的小本子,随着年龄增长,注射针剂数量不断增加,但经医保报销后的花费却逐年下降。"现在一次拿2盒药7406元,基本医保报销5703元,医疗救助加大病保险再承担1192元,最后只需自付511元",王仲清这样介绍。
然而,长期的关节出血导致王鑫鑫患上了血友病性关节炎,无法直立行走。去年4月,他接受了左膝关节置换手术。术后,仅人凝血因子针剂就花费11万元,报销后自付了2500多元;手术等其他费用2.2万元,经过医保、大病等综合报销后,最终只花了2900元。总花费13万元,最后自付5400多元。
腿好了,日常注射的针剂也有保障,王鑫鑫开始大胆走出家门,到隔壁村的驾校报了名。"曾经感觉外面的世界很遥远,有了驾照后就能去想去的地方了",他的话语中透露出久违的畅快。
近年来,德州在医疗保障方面持续发力:将血友病等49种病种纳入门诊慢特病管理,还将肺动脉高压、血小板无力症等32种疾病纳入药品单独支付范围。这些政策为像王鑫鑫这样的患者提供了有力保障。
今年上半年,德州在困难群众医疗救助方面取得显著成效:全市共资助11.19万人参加居民医保,费用支出4303.52万元;为52.65万人次救助对象支付医药费用2.48亿元。这些数字背后,是政府对困难群众的关怀与支持。
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